Medizinisches Cannabis ist ein allgemeiner Begriff, der sich auf jede Behandlung mit Cannabis bezieht, die zur Linderung von Krankheitssymptomen oder damit verbundenen Schmerzen eingesetzt wird. Medizinisches Cannabis wird in den USA, Europa und weltweit verwendet. In Frankreich befindet sich seine Nutzung noch in der Testphase. An Orten, an denen medizinisches Cannabis legal ist, erhalten Nutzer manchmal eine "medizinische Cannabiskarte", um sie als Nutzer von medizinischem Cannabis zu identifizieren.
Was ist medizinisches Cannabis?
Medizinisches Cannabis, auch therapeutisches Cannabis genannt, bezieht sich tatsächlich auf die Verwendung von Cannabis durch eine Person, in diesem Fall zur Behandlung von Symptomen oder zur Linderung einer bestimmten Krankheit. Dabei werden nicht nur die psychoaktiven Effekte des Cannabis gesucht, sondern auch seine therapeutischen Wirkungen.
Der Schlüssel zu den Wirkungen von Cannabis auf den menschlichen Körper sind die Cannabinoide, die aktiven Inhaltsstoffe des Cannabis. Derzeit sind mehr als 85 Cannabinoide bekannt. Die beiden am meisten erforschten und aufgrund ihrer therapeutischen Wirkungen am häufigsten verwendeten Cannabinoide sind Cannabidiol (CBD) und Tetrahydrocannabinol (THC).
Medizinisches Cannabis kann in verschiedenen Formen verabreicht werden, von den in Apotheken bekannten Pillen bis zu getrockneten Blüten, entweder von Bedrocan oder aus Coffeeshops.
Verwendung von medizinischem Cannabis bei der Behandlung psychischer Erkrankungen
Nach langen Jahren des Tabus und der Ausgrenzung werden psychische Gesundheitsprobleme nun berücksichtigt und endlich offen diskutiert. Die Forschung zu cannabinoidbasierten Therapien profitiert von dieser Offenheit und vereint eine wachsende Zahl von Studien zu diesem Thema.
Ein schwerer Unfall, ein Streit, ein Einbruch... Sie können in solchen gefährlichen Situationen eine unkontrollierbare Angst verspüren. Das ist unter den gegebenen Umständen völlig normal. Wenn diese Angst jedoch Wochen oder Monate später anhält, könnten wir es mit einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) zu tun haben.
Diese Krankheit kann jede Person treffen, die sich in einer beunruhigenden und gefährlichen Situation befindet. Sie ist auch eng mit anderen Arten von psychischen Störungen verbunden. Laut mehreren Studien sind Personen mit PTBS anfälliger für die Entwicklung anderer psychischer Störungen wie Angstzustände oder Depressionen.
Die Medikamente, die Personen mit posttraumatischer Belastungsstörung verschrieben werden, können eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, darunter Depressionen, Übelkeit und Abhängigkeit. Sie können dem Nutzer auch noch mehr Probleme bereiten. Hier kommt medizinisches Cannabis ins Spiel, da es beim Patienten keine Nebenwirkungen verursacht.
Folglich haben mehrere Studien einen Zusammenhang zwischen kontrollierten Dosen von Cannabinoiden und besseren psychiatrischen Ergebnissen für die Patienten festgestellt. Bei Menschen mit posttraumatischer Belastungsstörung wurde ebenfalls beobachtet, dass sich das allgemeine Wohlbefinden durch die Behandlung mit Cannabis verbessert. CBD ist eines der Hauptcannabinoide der Pflanze und hat keine psychoaktiven Eigenschaften. Das bedeutet, dass der Nutzer sein Leiden lindern kann, ohne das üblicherweise mit dem Cannabiskonsum verbundene Hochgefühl zu erleben.
Hat sich medizinisches Cannabis als wirksam erwiesen?
Cannabis wird seit dem alten Ägypten als Heilpflanze verwendet, aber diese Substanz wurde im 20. Jahrhundert aufgrund ihres Verbots nur wenig wissenschaftlich und streng untersucht. Erst 1992 kam das Interesse an dem Molekül mit der Entdeckung des Cannabis-Analogons, das vom Körper selbst produziert wird, Anandamid, durch Prof. Raphaël Mechoulam wieder auf. Laut diesem Professor der Universität Jerusalem "spielt das Endocannabinoid-System eine Rolle in praktisch allen beobachteten physiologischen Systemen". Und die Forschungsbegeisterung rund um diese Beziehung scheint zu beweisen, dass er Recht hat.
Mehrere hundert Studien haben einige der Eigenschaften von medizinischem Cannabis bestätigt. Es hat tatsächlich schmerzlindernde Eigenschaften, insbesondere bei therapieresistenten chronischen Schmerzen, sowie krampflösende Eigenschaften, die bei Multipler Sklerose und sogar partieller Epilepsie nützlich sind. Es besitzt auch antiemetische Eigenschaften und wirkt gegen Übelkeit, bei Patienten unter Chemotherapie oder mit AIDS. Es fördert die Appetitanregung bei starkem Gewichtsverlust oder Kachexie bei älteren Menschen während längerer Aufenthalte, bei Patienten mit Alzheimer oder AIDS. Schließlich wirkt medizinisches Cannabis auch schlaffördernd, bei unzureichender Bronchodilatation zur Behandlung von Asthma und durch Vasodilatation, die das Glaukom verbessern kann, usw.
Cannabis ist in seiner natürlichen oder chemisch modifizierten Form also sehr wirksam bei bestimmten pathologischen Zuständen.
Weitere vielversprechende Anwendungen
Nach Abschluss der Forschungen sind auch neue Möglichkeiten entstanden. Obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, könnte medizinisches Cannabis eine mögliche Wirksamkeit gegen die Entwicklung bestimmter Hirntumore und gegen das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit haben. Es könnte auch helfen, Zwangsstörungen (OCD) und übermäßige oder pathologische Tics (Tourette-Syndrom) zu behandeln.
Heute erforscht die Wissenschaft weiterhin die Funktionsstörungen des Endocannabinoid-Systems, um weitere potenziell positive Rollen von externem Cannabis (nicht vom Körper produziert) zu identifizieren. Laut Professor Mechoulam werden "die Cannabis-basierten Drogen von morgen zweifellos mit Neuroprotektion und chronischen Schmerzen verbunden sein". Sein Team hat auch ein Cannabis-Derivat synthetisiert, das "sehr wirksam bei Verdauungsstörungen" ist, und arbeitet an Derivaten, die bei der Behandlung von chronisch-entzündlichen Rheumaerkrankungen oder Krebs eingesetzt werden können.
Ob es als Ergänzung zu einer Therapie (zur Bewältigung von Nebenwirkungen) oder als Alternative zu anderen Behandlungen verwendet wird, medizinisches Cannabis hat bekannte und anerkannte Vorteile. Es wird daher in einigen Ländern unter bestimmten Indikationsbedingungen (die Liste variiert je nach Land), Herkunft und Anwendungsform verschrieben.
In welcher Form sollte medizinisches Cannabis verwendet werden?
Das Rauchen von Cannabis erhöht das Risiko für Lungenkrebs ebenso wie Tabak, und sogar noch mehr, laut mehreren Studien. Im Rahmen medizinischer Anwendungen wird es daher in Ländern, in denen es erlaubt ist, in verschiedenen nicht gerauchten Formen empfohlen.
In den Niederlanden empfiehlt die Medical Cannabis Authority, es in Form von Tees zu konsumieren oder Vaporisatoren zu verwenden. Dies sind Geräte, die es ermöglichen, den Wirkstoff des Hanfs in Dampfform zu inhalieren, ohne ihn zu verbrennen und ohne krebserregende Rückstände zu erzeugen.
Seit 2005 ist in Kanada auch ein oraler Vaporisator auf Cannabisextraktbasis, Sativex, in Apotheken für schwere neurologische Erkrankungen (z. B. Multiple Sklerose) erhältlich.
In den Vereinigten Staaten und Kanada gibt es auch zwei synthetische THC-Medikamente (Tetrahydrocannabinol, der Wirkstoff des Hanfs). Dies sind Cesamet und Marinol. Angloamerikanische Patienten mit medizinischem Cannabis tragen in der Regel eine "medizinische Notwendigkeitskarte", um ihre Glaubwürdigkeit zu beweisen.
Einige medizinische Cannabissorten
Jede Cannabissorte kann medizinisch sein, solange sie auf die Symptome wirkt, die kranke Menschen betreffen. Einige Cannabissorten haben ein medizinischeres Profil als andere. Dazu gehören CBD-reiche Sorten wie Charlotte’s Web. Diese Sorte hat keine psychoaktive Wirkung. Sie wurde ausgewählt, um ein epileptisches Mädchen, Charlotte Figi, mit Dravet-Syndrom zu behandeln. In der medizinischen Anwendung wird sie meist in Form von hochdosiertem Öl konsumiert.
Die Sorte Arlequin ist ebenfalls bekannt. Sie hat einen hohen CBD-Gehalt. Mit sativadominanter Wirkung ist sie wirksam gegen Schmerzen, Angstzustände und durch THC induzierte Paranoia. Sie kann bei Krankheiten wie Parkinson und Multipler Sklerose nützlich sein. Es ist relativ einfach, sie auf unserer Seite des Atlantiks in einigen Coffeeshops in Amsterdam zu finden.
Die medizinische Verwendung von Cannabis wird oft verurteilt und sogar verteufelt, insbesondere weil die Grenze zwischen Medizin (medizinisches Cannabis) und Freizeit (Freizeithanf) manchmal dünn sein kann.
Frankreich noch im experimentellen Stadium
Nach erfolgreichen Beispielen im Ausland startet Frankreich erstmals eine Studie zur medizinischen Verwendung von Cannabis. Dank vorhandener wissenschaftlicher Daten und einer starken Nachfrage von Patienten und Gesundheitsfachkräften laufen seit 2018 erste Studien zur Wirksamkeit und Eignung von Cannabis für therapeutische Zwecke.
Am 7. Oktober 2020 hat ein Dekret auf Empfehlung der Nationalen Arzneimittelsicherheitsagentur offiziell die medizinische Cannabis-Experimentierung genehmigt. Die Studie begann mit dem ersten Patienten am 31. März 2021, dauert zwei Jahre und umfasst maximal 3.000 Patienten in 200 Partnerstrukturen.
Der Zugang zu den Erfahrungen ist unter 5 medizinischen Bedingungen verfügbar: bei therapieresistenten Schmerzen, schwerer und medikamentenresistenter Epilepsie, unterstützender Onkologie, schmerzhafter Spastik im Zusammenhang mit Multipler Sklerose und palliativen Situationen.
In solchen Situationen erfolgt der Zugang zu medizinischen Cannabis-Erfahrungen bei Patienten, deren Behandlung unzureichend oder nicht verträglich ist. Eine Behandlung mit Cannabis wird keine Erstlinientherapie sein. Sie werden während der gesamten Studie medizinisch betreut und müssen die Wirksamkeit der Behandlung (Schmerzlinderung) und Nebenwirkungen berichten.
Verschreibungspflichtige Medikamente werden in Form eines ätherischen Öls eingenommen, das Sie oral einnehmen, oder getrockneter Blüten, die Sie durch Verdampfung inhalieren. Ziel: die Machbarkeit des therapeutischen Cannabiszyklus zu bewerten und erste Daten über dessen Verwendung zu sammeln. Die Studie wurde jedoch von der Regierung mit der Begründung verlängert, dass sie nicht genügend Patienten umfasst, um aussagekräftig zu sein. Eine Angelegenheit, die weiterverfolgt werden muss…